疼几天牙神经自己会死

患者希望牙齿疼过后牙神经自己坏死而解决问题，基本不可能实现。牙神经都是活髓，但可能会由于龋坏或...

王艳│上海市口腔医院

2021/02/18播放(94180)

"牙髓炎疼几天牙神经会死，没有一个确切的答案，因为牙髓炎牙髓组织的病理转归每个人并不一样，它与局部牙髓组织的状态、进食习惯、病人机体抵抗力都相关。也就是说有的牙髓抵抗力强，在经过多次刺激以后也不坏死，所以这个问题是没有意义。牙髓炎如果最后牙髓坏死，会发生根尖周炎，它的治疗方法也是根管治疗，本身牙髓炎的治疗方法也是根管治疗。对于根尖周炎发生以后，根管治疗的预后比较差，所以一旦医生诊断为牙髓炎以后，实际上进行及早的治疗是对我们有益处的。并不需要等着牙神经坏死，而且也并不是牙神经坏死以后就不疼了，这颗牙就不需要处理了，而且越延长、越等待，病变越大，它的预后越不好，所以建议早发现、早治疗。"

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/11/17收听(64037)

"正常情况下，牙杀神经疼痛的时间一般持续两天左右，不用过于担心。有的患者给予杀神经的药物以后，没有明显的疼痛,主要表现是牙髓可能已经坏死，患者没有太多疼痛的感觉。对于牙髓未坏死的患者，当置入杀神经的药物到髓腔去以后，可能在杀灭神经的过程中会疼痛、刺激，大约持续2天左右，疼痛会逐渐消失。对于一部分坏死，而另一部分未坏死的患者，如果置入杀神经的药物到牙内，有可能会引起髓腔内神经和血管渗出，导致髓腔内压力增高，疼痛就不止两天了，有可能会持续5-7天，甚至越来越疼，原因就在于渗出加重导致无处释放。牙齿进行杀神经之后建议患者可以遵医嘱口服一些消炎药以辅助治疗，减轻疼痛症状。此外，建议患者到正规医院就诊，选择经验比较丰富的牙科医生，技术水平比较高，杀神经时所带来的疼痛感较少。"

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/25收听(92653)

"牙神经钻死还疼痛，指的就是在拔除牙神经后，牙齿还有疼痛的情况。疼痛如果是发生在患者正在治疗的过程中，如果不是剧烈的疼痛，认为是治疗过程中的一个刺激性疼痛，疼痛会随着治疗的逐渐完善而逐渐消解。如果所有治疗都已完毕，进行牙齿根管治疗，这时还有隐隐作痛，可以观察1-2天，如果1-2天内疼痛缓解，同样考虑是治疗所产生的一定刺激，会逐渐缓解。但如果治疗后1周以上还有较为剧烈的疼痛，意味着根管治疗某部位出现残留的牙髓或者是根管出现变异的情况，这时就需要再次到口腔科进行根管2次治疗。"

石光│邯郸市中心医院

2020/02/25收听(97547)

"根据牙齿原有的炎症状态以及医生所采用的处理方法的不同，牙杀神经封药后疼痛的时间也不同，一般几天即可逐渐好转。杀神经即根管治疗术，包括根管预备、根管消毒和根管充填三大步骤。杀神经的适应症患有牙髓炎或者根尖周炎患者，所以对牙髓炎的患牙，如果首次治疗后，医生采用的处理方法是失活治疗，即放杀神经的药物。患者回去几天后，前几天冷热刺激患牙时，易有不舒服的反应。如果首次治疗，医生根据情况采用牙髓拔除术，把牙神经拔出，第一次封药后可能不会产生疼痛。根尖周炎患牙首次治疗以后是否发生疼痛，与患牙原有的炎症状态及治疗后的反应有关系，所以牙齿杀神经封药以后疼几天，每个人的反应不同。在杀神经的过程中有的步骤叫根管预备，有的步骤进行根管充填，两个步骤操作后患牙会有局部的胀痛不适，3-5天后会消失，正常情况下疼痛、肿胀不会剧烈。放置杀神经药物要注意放杀神经药物的时间，如果长时间的将失活剂放在牙髓里，可能会形成药物性根尖炎，很难治愈，所以要重点提醒患者下次就医时间。"

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/27收听(53502)

牙神经疼是临床上遇到的牙科急症之一，牙神经疼出现于慢性牙髓炎或急性牙髓炎，疼痛相对剧烈。牙神经...

孙强│郑州大学第一附属医院

2021/09/14播放(56878)

"牙神经痛也就是牙髓炎，是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病不能得到及时有效的控制和治疗均可引发牙髓炎，成为口腔中最为多发和常见的疾病之一。牙髓炎症最主要的病因就是感染，当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时细菌就可侵入并感染牙髓，其中龋病是引起牙体硬组织丧失的最常见病因，其他原因包括牙齿发育异常造成的牙体缺损，意外事故造成的牙冠折断牙髓暴露也直接损害牙髓。另外，重度牙周病时牙周袋深达根尖部，细菌还可由根尖孔或者牙根部细小分支进入到髓腔引起牙髓炎症。由于缺乏充分的侧支循环，牙髓一旦发炎不能自行消除，必须摘除牙髓才能缓解症状，并且需要去除牙髓腔内的感染，再用生物相容性材料充填密封根管杜绝再感染，临床上应用最广的方法是根管治疗术。一、治疗方法，不可逆性牙髓炎以去除牙髓保存患牙为目的，如根管治疗术。可逆性牙髓炎，以保留活髓为目的，有直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术；二、治疗原则，保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，温盐水冲洗后放置止痛药物，如樟脑酚、丁香油酚或牙痛水等小棉球于龋洞内，可以暂时止痛，同时服用消炎、镇痛药，疼痛缓解后1-2天，视患牙情况具体再做治疗，没有保留价值的牙齿可以拔除。"

杨志峰│聊城市第二人民医院

2018/05/10收听(28061)

"首先要了解牙齿有几层结构，牙齿一般最外层是牙釉质，中间是牙本质，在牙釉质和牙本质形成一个封闭的腔隙里面是牙神经，通常说牙神经也就是牙髓，它中间包括牙神经和血管。一般来说牙神经疼一般它是伴随着牙髓炎伴发而来的。牙髓炎又分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎，这些一般都是由于牙髓牙神经受到了感染，或者炎性的刺激引起来的。当牙神经发炎的时候，在这个狭小封闭的空间中，由于炎性的渗出和水肿，导致里面的压力急剧的扩大，就会引起剧烈的牙神经的疼痛了。一般这个疼痛让人难以忍受的和痛苦不堪的。常见的有哪些原因会引起牙髓炎？通常会包括龋坏，牙齿烂掉了，细菌会会进入牙髓；第二个是由于牙本质的过于敏感，像表面牙齿比如说牙釉质脱落、牙根的暴露，导致牙本质过敏，当这种外界的刺激强到一定程度的时候，会引起牙髓的发炎，引起牙髓炎，也会引起疼痛。"

吴军楼│首都医科大学附属北京安贞医院

2017/07/06收听(67426)

"牙神经疼一般来讲就是已经影响到了牙髓，最好的治疗方法就是根管治疗。根管治疗大家可能都听说过叫杜牙根，很多地方也有不同的说法。它的主要方法就是将龋坏的组织去除干净，然后在牙齿的中间开一个小孔，将里面发炎的神经清除干净，用药物或冲洗将炎症清除干净，然后用专门的材料将这个根管充填完整，最后将冠部进行一个修补，做嵌体，或者冠把它修复起来。一般来讲，这样处理之后，我们的牙齿还是能够使用很长时间的。"

杨莉│广州医科大学附属口腔医院

2018/05/24收听(89983)

俗话说“牙疼不是病，疼起来真要命”，其实这里指的是牙神经痛。牙神经痛其实是由于龋病造成牙髓的炎...

张颖│上海市口腔医院

2020/08/05播放(52555)

"牙神经疼就是发生牙髓炎，这时要进行完善的根管治疗。将发炎的牙神经去除，在根管内消毒将根管充填起来，做完牙齿根管治疗后，就能够解决牙神经疼的情况。有些牙髓炎可能在进行治疗时，即使局麻效果也比较差，需先进行牙髓的失活剂封药，通过失活剂将牙神经杀死，解除疼痛后再进行根管治疗。所以出现牙神经疼，应尽早到医院进行正规治疗，再做全冠修复或普通补牙的修复。"

苗俊峰│济南市人民医院

2019/07/01收听(14894)

在进行根管治疗后，牙神经挑了，确实可能还会出现疼痛症状。常见原因如下：

1、若牙神...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2021/09/02播放(90201)

"很多牙病能引起牙痛，常见的有龋齿、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙周炎、牙龈炎等病。由于不知道是哪种疼痛的性质，所以不好讲，但是一般急性牙髓炎夜间痛得比较厉害，是一种神经痛，上牙的话牵扯到头痛，下牙疼痛的主要会引起耳后疼痛，一般止痛药不能缓解，这种情况必须到正规的牙科医院，进行做详细的检查，牙髓腔的减压才能缓解，而且错过了这个时机，这个牙就治疗的效果不是很好。如果是上火引起的，可以吃点去火药和消炎药，比如像三黄片、甲硝唑、芬必达、阿莫西林。建议还是到正规的口腔科做明确的检查后才能结合治疗。"

刘侠│首都医科大学附属北京口腔医院

2018/07/25收听(64819)

如果拔除牙齿以后还有神经疼的症状，通常要考虑是否还有患病的牙齿没有及时治疗，也有可能是有三叉神经痛的可能。如果拔除的牙齿是智齿或者下颌第一磨牙，可能会与牙槽神经相距较近而引起反应性疼痛，同时也需要考虑是否拔牙创发生了感染。引起牙齿疼痛的原因主要是急性牙髓炎或者慢性牙髓炎。如果龋病侵蚀牙体程度较重，无法修复，则通常建议拔除。牙髓炎引起的疼痛程度较剧烈，而且具有放射性，可以波及同侧的头部和面部，因此患牙常不能准确定位。这种情况需要去口腔科行全口曲面平展检查，并详细检查同侧牙齿情况，以免遗漏有龋病或者有牙髓炎的患牙。

李吉东│北部战区总医院

2019/07/23收听(29304)

根管治疗过程中，牙齿确实会疼，可能是根管解剖变异，即牙髓腔治疗时可能有遗漏的根管，里面有残髓，...

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2021/08/16播放(78572)

"杀牙神经可以选用局麻下拔除神经，或者选用温和的神经失活剂杀神经，疼痛的不明显。如果得了急性牙髓炎，需要进行牙髓失活、根管治疗。可以进行局麻下直接拔除牙髓，通过局部浸润麻醉，使局部失去传导痛觉的能力。这时揭去髓顶，用拔髓针直接拔除牙髓，就不会有明显的疼痛。去除了整个牙髓，牙髓腔内就没有疼痛了。也可以采用失活剂失活治疗，可以采用比较温和的失活剂，如多聚甲醛放在穿髓孔，然后用氧化锌进行暂时封闭。一般经过两周左右，牙髓就会完全失活，待牙髓失去活力以后再揭去髓顶，用拔髓针拔除牙髓，在拔牙髓的时候就没有疼痛了。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/26收听(63019)

"在临床上，很多患者会牙神经疼，主要是指牙齿的牙髓受到感染，引起牙髓炎症。牙髓炎治疗主要是通过根管治疗术，根管治疗是利用机械和化学的办法，将感染的根管内部所有的物质清理干净，应用药物进行消毒。当根管内细菌完全消失之后，应用无菌的材料将根管进行充填，之后再在牙冠上方做烤瓷牙。对于牙神经疼痛，另外一种也可能是单纯发生牙本质敏感，出现敏感性的疼痛。如果是这种疼痛，牙髓没有炎症，只需要进行牙齿的脱敏治疗，比较常用的，可以去医院进行脱敏治疗，也可以自行购买脱敏牙膏进行脱敏治疗。"

王佟辉│锦州市中心医院

2018/12/13收听(26283)

"牙神经疼就是牙齿发生牙髓炎，治疗牙髓炎最有效、最彻底的方法就是到医院就诊，对患牙进行根管治疗，根管治疗可彻底去除病变的牙髓以及牙髓腔内的感染物质，通过对根管进行预备、疏通可有效进行消炎、消毒的处理，等牙髓炎症完全消除后对根管进行严密的永久充填以隔绝外界刺激，杜绝再次感染，从而患牙不会出现疼痛。如果短时间内不能进行有效的根管治疗，可以先口服止疼药，如应用洛索洛芬钠、芬必得等对疼痛进行缓解，然后再到医院就诊进行根管治疗。"

马铁│中国人民解放军第463医院

2019/08/15收听(65958)

有的患者经常主诉牙痛，以为忍一忍就好了。实际上牙的疾病是不能自愈的，必须要经过医生的治疗。龋病...

仇丽鸿│中国医科大学附属口腔医院

2019/07/18播放(68573)

"漏神经的牙不一定都疼，如果是出现了急性牙髓炎，会出现的自发性、阵发性、剧烈的疼痛。如果是慢性牙髓炎，就没有明显的疼痛。但是如果有诱因造成慢性牙髓炎出现急性发作，又会出现急性牙髓炎的表现，有的牙齿由于龋坏造成了和牙髓腔相通的情况，部分牙髓暴露。如果有细菌的急性感染造成急性牙髓炎，会出现自发性、阵发性、剧烈的疼痛。这种疼痛非常剧烈，难以忍受，需要尽早进行开髓引流术。有一些牙齿虽然已经有牙髓暴露，但是没有急性的感染，是慢性牙髓炎，没有剧烈的疼痛，常常被病人忽视。但是在机体抵抗力下降或者细菌毒力强的时候，又会出现急性发作，也会出现剧烈的疼痛。所以即使漏了神经而没有明显的疼痛，也应该尽早进行治疗。"

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/10/08收听(82095)